多襄肾的治疗 得了多囊肾该怎么护理

一、得了多囊肾该怎么护理

　　一、多囊肾的护理还需控制好血压，高血压的出现就会加速肾功能的损害，故多囊肾患者需要控制好血压对延缓肾功能恶化速度，防止并发症至关重要。

　　二、预防感冒，多囊肾患者，如患感冒，尤其是反复感冒就会使得多囊肾病人的肾损害加重一分，起到雪上加霜的恶化作用。这些都是主要的对于多囊肾的护理方式。

　　三、多囊肾的囊肿的不断肿大，将会导致囊肿的囊内压不断增高，如此时任何一点轻微的外伤，如扭伤，碰伤，跌伤等就会加大腹脏内压或外伤外力直接对肿大囊肿的冲击，促使具有高内压的囊肿破裂、出血，很易诱发感染。这是多囊肾的护理事项之一。

　　四、患者的多囊肾护理注意过咸类不吃(包括腌制类)、辛辣刺激类不吃(包括辣椒、酒类、虾、蟹等)、被污染的不吃(包括腐烂变质的，剩饭剩菜等)、烧烤类不吃，而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。

　　五、日常多囊肾的日常护理避免剧烈的体力活动和腹部创伤，肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带，以免引起囊肿破裂；一般半年复查一次(包括血压、尿常规、肾功能和B超)；避免一切肾毒性药物；亲属(父母、兄弟姐妹和子女)作B超检查。

二、多囊肾的治疗方法

　　一、特殊治疗

　　1、肾囊肿的治疗非常重要，当排泄性尿路造影肾断层X线摄影术，超声影象及CT仍未能做出最一诊断，可选择作血管造影而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段，这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行。发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象但抽吸液仍应做细胞学检查。

　　2、肾囊肿的危害非常大，应及早发现，及早诊断，及早治疗。但是当诊断仍有疑问时可考虑手术探查。

　　3、在肾囊肿的诊断过程中，如明确诊断可考虑保留囊肿，毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见。

　　二、并发症的治疗

　　肾囊肿的发病多是由于受到不良因素的感染而导致的。当囊肿并发感染时应加强抗菌素治疗，尽管Muther和Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低。因而常常需行经此穿刺引流经此穿刺引流失败的话，采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流，也被证明疗效颇佳发生肾积水时，切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻。

　　三、小的肾囊肿治疗

　　对于小的肾囊肿，无症状时不需要做任何治疗，但要定期复查，观察囊肿是否继续增大。无症状者应经常进行尿液检查，包括尿常规、尿培养，每半年至1年进行一次肾功能检查，包括内生肌酐清除率。由于感染是本病恶化的重要原因，所以不在十分必要时，不要进行尿路创伤性检查。

　　四、手术切除囊肿

　　肾囊肿穿刺作用不大，不仅易于感染，易于复发，而且经观察也不能延缓肾功能损坏的发生。肾囊肿手术切除囊肿也不是一件容易的事，因为肾表面的囊肿可以切掉，但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难。肿物较大且有恶变可能时，可以进行手术探查，如果证实为良性囊肿，可将肾表面的囊壁切除，边缘用肠线与肾实质连续缝合，残留囊壁涂以碘酊。一侧肾实质广泛破坏，对侧肾功能正常者，可行肾切除术。如果是双侧多囊肾，则需要移植一个健康肾脏，再切掉两个多囊肾。医学发展至今，这可能是治疗严重多囊肾的最好方法。

三、多囊肾的发病征兆

　　1、尿异常是多囊肾最常见的症状：主要表现为蛋白尿或是血尿，是出现比较早的症状表现之一。出现最多的为蛋白尿，和肾小球的屏障功能有关系，血尿是多囊肾病人发现自身患有多囊肾检查的主要因素。出现血尿的主要因素是因为囊肿不断的增大，囊和囊之间相互的压迫，引起的囊肿破裂或是肾脏出血引起的。一般情况为间歇无痛性肉眼血尿，大多数为轻度，并且呈持续性出现。之外，在早期的时候还会出现有程度比较轻的尿频尿急、夜尿、多尿现象，一般情况下和肾脏的浓缩功能的减退有关系。

　　2、泌尿系症状，如无尿、尿频、尿急、尿疼、尿血、夜尿多、少尿等。

　　3、多囊肾最常见的症状还表现在腹部肿物：当肾脏增大到一定程度时，可以在单侧或是双侧上腹部摸到大小不一的肿块，并且会随着呼吸而移动，合并感染时伴有压痛。腹部肿物双侧可触及的多囊肾患者大约为50%-80%，单侧约为15%-30%。

　　4、腰、腹局部隐痛或不适饮食多囊肾的主要症状：一般情况下在多囊肾早期的时候会发现有这种症状表现，主要为腰背部压迫感，有时疼痛剧烈。可表现为间歇性或是持续性发作，有时可表现为腹痛，疼痛向上腹、腹股沟、背、胸部放射，疼痛可因跑步、久坐、活动而加剧，患者被迫卧床，发生疼痛的机理可以因肾脏的增大而扩张，肾包膜囊张力增加导致引压迫邻近的器官牵拉悬吊组织引起。

　　5、贫血也是多囊肾最常见的症状：大部分多囊肾病人会经历一个由轻转重的贫血过程，并且会常伴有夜尿。此症状一般和肾脏分泌的红细胞生成素递减、肾脏功能下降有关。

　　6、高血压：高血压是多囊肾中出现频率较多的症状之一，大约占50%-60%。一般在肾功能减退之前就有发生，且伴随头痛、头晕，与肾素血管紧张素系统的亢进关系密切。

四、多囊肾怎么做好预防工作呢

　　1、预防外伤

　　多囊肾囊肿的不断肿大，将会导致囊肿的囊内压不断增高，迫使患者的双肾也不断增大，腹腔内压加大。如此时任何一点轻微的外伤，如扭伤，碰伤，跌伤等就会加大腹脏内压或外伤外力直接对肿大囊肿的冲击，促使具有高内压的囊肿破裂、出血，很易诱发感染。这就是多囊肾的预防方法之一。

　　2、控制好饮食

　　多囊肾患者的合理治疗饮食对控制肾功能恶化进展非常重要。采用低盐饮食每天2~3克食用盐为宜，少吃含钾、磷，饮食，要低蛋白、低脂肪饮食、多吃富含维生素与植物粗纤维饮食，保持大便通畅。这种多囊肾的预防较为常见。

　　3、预防感冒

　　患有多囊肾疾病的肾病病人内心是非常痛苦的，因为同别的肾病不一样，多囊肾是一种终身性的遗传疾病，需一辈子伴随，既便是格外注意、家人的体贴照顾再多，仍阻挡不了囊肿继续肿大的客观现实。这也属于多囊肾的预防措施。

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